氮氧化物在日常生活（huó）中（zhōng）的影（yǐng）響
2023-11-27
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性質
主要包括一氧化（huà）氮、二氧化（huà）氮和硝酸霧，以二氧化（huà）氮為主。一氧化氮是無色、無（wú）刺激氣味的不（bú）活潑氣體，可被氧化成二（èr）氧化氮。二氧化氮是棕紅色有刺激性臭味的氣體。
五（wǔ）氧（yǎng）化二氮為硝酸的酸酐，與水化合（hé）形（xíng）成硝酸。
危害（hài）
危害（hài）
氮氧（yǎng）化物可刺激（jī）肺部，使人較（jiào）難抵抗感冒之類的呼吸係統**，呼（hū）吸係（xì）統有問題的人士（shì）如**病患者，會較易受二（èr）氧化氮影（yǐng）響。對兒童來說，氮氧化物可能會造成肺部發（fā）育受損（sǔn）。研（yán）究指（zhǐ）出長期吸入氮氧化物可能會（huì）導致肺部構造改變，但（dàn）仍未可確定導致這種（zhǒng）後果的氮氧化物含量及（jí）吸（xī）入氣體時間。
以一氧化氮和二氧化氮為主的氮氧化物是（shì）形成光化學煙（yān）霧和酸雨的一個重要原因.汽車尾氣中的氮氧化物與碳氫化合物經紫外線照射發生反應形成的有毒煙霧,稱為光化學（xué）煙（yān）霧.光化學煙霧具有特殊氣味,刺激眼睛,傷害（hài）植物,並能使大氣能見度降低.另外,氮氧化物與空氣中的水反應生成的硝酸（suān）和亞硝酸是酸雨的成分.大氣中的氮氧化物主要源於化石燃料的（de）燃燒和植物體的焚（fén）燒,以及農田土壤和動物排泄物中含氮化（huà）合物的（de）轉化.
臨床表現
臨床表現
急性中毒 : 吸入（rù）氣體當時可無明顯症狀或有眼及（jí）上呼（hū）吸道刺（cì）激症狀,如（rú）咽部不適（shì）、幹咳（ké）等。常經6～7小時潛伏（fú）期後出現遲發性肺水腫、**呼吸窘迫（pò）綜合征。可並發氣胸及縱（zòng）膈氣（qì）腫。肺水（shuǐ）腫消退後2 周左（zuǒ）右出現遲發性（xìng）陰塞性細支（zhī） 氣管炎 而發生咳嗽、進行性胸悶、呼吸窘迫及紫紺。少數患者在吸入氣體後無明顯中毒症狀而在 2周後發生以上病變。 血氣分析示動脈血（xuè）氧分壓降低（dī）。胸部X 線片（piàn）呈（chéng）肺水腫的表現或兩肺滿布粟粒狀陰影。 硝氣中如（rú）一（yī）氧化氮（dàn）濃（nóng）度高可致高鐵血紅（hóng）蛋白症。
處理
急（jí）性中毒後（hòu）應迅速脫離現場至空氣新鮮處。立即吸氧。對密切接觸者觀察24～72小時。及時觀察（chá）胸部 X線（xiàn）變化及血氣分析。對症、支（zhī）持**。積極防治肺水腫, 給予合理氧療; 保（bǎo）持呼吸道通（tōng）暢,應用支氣管解痙劑, 肺水腫發生時給去泡（pào）沫劑如消（xiāo）泡淨, 必要時作氣（qì）管（guǎn）切開、機械通氣等; 早期（qī）、適量、短程應用糖皮質**, 如可按病情輕（qīng）重程度, 給地塞米鬆10～60mg/日, 分次給藥, 待病情好轉後即減量, 大（dà）劑量應用一（yī）般（bān）不超過3～5日,重症者為預（yù）防阻（zǔ）塞性細****，可酌情延長小劑量應用的時間;短期內限製液體入（rù）量。合理應用***。脫水劑及**應（yīng）慎用。強心劑應減量應用。出現高鐵血紅蛋白血症時可用1%亞甲藍5～10ml緩慢靜注。對症處理。
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